Kategori : Aşk & Cinsellik / Cinsellik / Cinsel Sorunlar / Nörolojik Hastaliklarda Cinsel Bozukluklar

Merkezi ve çevresel sinir sistemini etkileyen hastalıkların en önemli belirtilerinden biri de cinsel bozukluklardır. Bu cinsel problemler bazan çok moral bozucu, ya da siddetli etkilere sahip olabilir ancak yine de asıl hastalıgın tedavi süreci esnasında hem hasta hemde hekim tarafından genellikle ihmal – gözardı edilirler. Bir örnek verecek olursak, yapılan bir ankette 47 Multipl Sklerozlu ve buna baglı ciddi cinsel problemleri olan 47 kadın hastanın büyük bir çogunun hastalıkları ile baglantılı ortaya çıkan cinsel problemlerini asla dile getirmedikleri, ne yakınları ne de doktorları ile konusmadıkları izlenmistir. Oysa Nörolojik hastalıkların genis bir yelpazesi cinsel bozukluklar ile birlikte olabilir.

Bu ihmale karsın (Tablo1)de en önemlilerini izledigimiz bu hastalıkların büyük bölümü ayrıca kronik ve nerede ise ömür boyu tedavi gerektiren hastalıklardır. Üstelik zaman zaman hastalıgın tablosunda degisiklikler, yeni alevlenmeler olabilir ve bu da cinsel islevlere yansır.

Tablo 1: Sıklıkla Cinsel Problemlerle birlikte olan Nörolojik Hastalıklar
Multipl Skleroz (MS)
Omurilik yaralanmaları
Alzheimer Hastalıgı
Parkinson Hastalıgı
Epilepsi
inme (Beyin Damar Hastalıkları)
Tümörler
Sinir ucu iltihapları (Periferik Nöropati)
Spina Bifida
Syringomyeli
Bel fıtıgı (Disk Hernisi)

Bu gün nörolojik hastalıkların seyri esnasında ortaya çıkan cinsel problemlerin kısmi de olsa tıbbi yardımla çözümlenebilir durumda olması, bu durumlar için etkili tedavi stratejilerinin ortaya çıkmıs olması bu tür sıkayetlerin arastırılmasındaki hem doktor hemde hastanın gösterdigi gönülsüzlügü asmamız gerektigini göstermektedir. Yine pek çok yanlıs inanıs cinsel problemlerin tedavileri önünde en önemli engeli olusturur.(Tablo 2) Burada en önemlilerinden bir kısmını dile getirdigimiz yanlıs tutumlara kısmen doktorlarında sahip olması durumun ihmaline en azından pek önemsenmemesine yol açmaktadır.

Tablo 2: Nörolojik Hastalıklara bağlı Cinsel Problemlerde izlenen bazı yanlış inanışlar
Nörolojik bir hastalık geçirdigimden mutlaka cinsel bozukluklar ortaya çıkacaktır
Cinsel temas hastalığımın tekrarlamasına ya da ölüme yol açabilir
Felç geçiren hastaların cinsel ihtiyaçları yoktur
Doktorum benim cinsel problemlerimi dinlemek istemez
Doktorumla cinsel problemlerimi konusmam uygunsuz olur

Nörolojik hastalıkların ortaya çıkardıkları cinsel problemlerin düzeltilmesi için ilk basamak görüldügü gibi bu durumun üzerinde genellikle bulunan umutsuzluk ve sessizlik durumunun aşılması, önyargıların bir tarafa bırakılmasıdır. Hastada doktorundan bu konudaki rahatsızlıkları ile de ilgilenilmesini, gerekiyorsa bu konunu uzmanı baska bir hekimden fikir alınmasını talep etmelidir.
ikinci basamak bu alandaki bozuklukların altta yatan nörolojik hastalıkla baglantılı bir takım semptomlar, kullanılmakta olan ilaçlar, ve cinsel faaliyetin hangi alanları ile ilgili problemlerin oldugunun anlasılması gibi genis bir perspektif ile duruma yaklasılmasıdır. Hastanın çok sayıda olabilen sikayetlerinin derinlemesine incelenmesi basarı için sarttır. Tedavi yaklasımı, yorgunluk, kas sertligi, agrı, idrar ve büyük abdest bozuklukları, ruhsal durumdaki degismeler gibi cinsel islevleri dogrudan etkileyen pek çok faktör ve yakınmayı birlikte göz önünde bulundurmalıdır. (Tablo 3)

Tablo 3: Nörolojik hastalıklarda cinsel bozuklukların ortaya çıkmasını etkileyen faktörler
Asıl hastalıgın seyrindeki degisikliklerden etkilenme
Duyusal cevaplılıkta azalma
Psikolojik faktörler ve depresyon
Agrı ve hos olmayan duyuların (parestezi) ortaya çıkması
idrar tutma ile ilgili sorunlar
Kas katılıgı (spastisite)
Yorgunluk – çabuk yorulma
Kullanılmakta olan ilaçlarin yan etkileri
Doktorun ilgisizligi
Yanlıs inanıslar
Beden algısının degismesi
Bununla beraber mutlaka degerlendirilmesi gereken bir durumda cinsel bozukluga yol açabilen, cinsel fonksiyonları kötü yönde etkileyen ilaçları hastanın alıp almadıgının sorgulanmasıdır. (Tablo 4) Ki görüldügü gibi asagıdaki liste nerde ise nörolojik rahatsızlıklarda bir ya da bir kaçının mutlaka kullanıldıgı ilaç gruplarını kapsamaktadır.

Tablo 4: Cinsel Bozukluklarla ilgili olabilecek ilaçlar
Hemen hemen tüm tansiyon düsürücü ilaçlar
Depresyona karsı kullanılan ilaçlar
Sakinlestiriciler
Antikolinerjik ilaçlar
Narkotik nitelikli agrı kesiciler
Sigara
Alkol

Uzm. Dr. Lütfü Hanoğlu
Kaynak: Cinselsorunlar

ceren
26.02.2008 13:16

Kategori : Aşk & Cinsellik / Cinsellik / Cinsel Sorunlar / Nörolojik Hastaliklarda Cinsel Bozukluklar