Kategori : Bebek & Aile / Gebelik / Gebelik Dönemi / İdrar yolu enfeksiyonları

İdrar yolu enfeksiyonları özellikle kadınlarda oldukça yaygındır. İdrar torbasının iltihaplanması veya daha da ileri giderek böbreklerde de iltihaplanma oluşması şeklinde yaşanmaktadır. Sadece idrar torbasını içeren iltihaplanmalara "basit enfeksiyon" ya da "sistit", bunu dışında kalan iltihaplanmalara ise "komplike enfeksiyon" denmektedir.

Kadınlar anatomik yapıları nedeniyle idrar yolu enfeksiyonlarına çok daha yatkındır ve jinekoloğa başvuran hastaların yaklaşık yüzde 10'unda idrar yolu enfeksiyonu görülmektedir. Hamile kadınlar ise hamile olmayanlara göre enfeksiyon açısından daha çok risk altındadırlar ve hamile kadınların yaklaşık yüzde 8'inde idrar yolu enfeksiyonları görülmektedir. Bazı kadınlarda sistit belirtilerini göstermez veya 'sessiz'dir. Öyle ki ancak rutin idrar kültürü ile tanımlanabilir. Bazılarında ise belirtiler hafiften başlayarak ciddi ağrılara kadar gidebilir. En sık belirtiler idrar yaparken yanma ve sık idrara çıkma isteğidir. Bazen sıkışma sonrası idrar kaçırma şikayeti de gelişebilir. Basit sistitte ateşe sık rastlanmaz.

Hamilelik dönemi idrar yolu enfeksiyonlarının arttığı bir dönemdir. Bu enfeksiyonlar basit bir sistit şeklinde olabileceği gibi, ciddi bir böbrek enfeksiyonu şeklinde de olabilir. Böyle bir durum erken doğumu, hamileliğe bağlı yüksek tansiyonu, düşük doğum ağırlığını, anemi gibi riskleri de beraberinde getirebilir.

İdrar vücuttaki atık maddelerin dışarı atılmasını sağlayan bir madde olmasına rağmen normalde steril yani mikropsuzdur. Bunu sağlayan da, böbreklerden inen idrarın idrar yolunu sürekli olarak yıkaması ve temizlemesidir. Ayrıca idrarın dışarı boşalmasını sağlayan mesanedeki kanal yapısı, içeriden dışarıya doğru akışa izin vermektedir. Dolayısıyla dışarıdan içeriye bakteri girişine izin vermez. İdrar yollarında enfeksiyonun oluşması için, mikropların bir şekilde idrar yollarına girip burada çoğalması gerekir. Böyle bir durum için en uygun yol da, vajinadan mesaneye giden yoldur. Buradan da böbreklere doğru çıkarak ciddi enfeksiyonların oluşmasına neden olmaktadırlar.

Hamilelik döneminde ise idrar yollarının çalışma mekanizması olumsuz etkilenmektedir. Fazla miktarda salgılanan progesteron hormonları düz kasları gevşetir ve idrar akımı yavaşlar. Bakteri geçişini engelleyen kanal yapısındaki mekanizmaların da işlevleri azalır. Dolayısıyla mikroplar şartlar elverdikçe mesaneye ve böbreklere kadar ulaşır. Öte yandan hamile kadınların idrarında glukoz yani şeker bulunur. Bu tamamen normal bir durum olmakla birlikte bakteriler için uygun bir üreme zemini hazırlar.

Hamilelerde idrar yolu enfeksiyonları genelde 6-7. haftalarda görülmeye başlarken en sık 22-24. haftalarda ortaya çıkar. Hamilelik sırasında tedavi edilmeyen idrar yolu iltihaplarında vakaların ortalama yüzde 30'u böbrek iltihaplarına dönüşür. Bu da anne ve çocuk için tehtid oluşturmaktadır. Böbrek iltihabına dönüşme çoğu kez hamileliğin son üç ayında ortaya çıkar ve erken doğuma yol açabilir. Belirtiler sistit rahatsızlığındaki gibi başlar ama daha sonra ateş çok yükselir, titremeler başlar, idrarda kan gözlemlenir, bel ve karında ağrılar şiddetini artırır. Bu durumda mutlaka hemen doktora gidilmelidir.

Günümüzde doktorların çoğu hamilelik takiplerinde, hastalarını kontrolden geçirerek, bu tip bulaşıcı hastalıkların önünü kesmeye çalışmaktadır. Eğer idrar kültüründe bakteri görürlerse, enfeksiyonları önlemek için antibiyotik verilmektedir. Antibiyotikler mutlaka doktor önerisi ile kullanılmalıdır. Hamilelik öncesinde içilen ya da başkalarının idrar yolları iltihabı için önerilmiş ilaçlar asla alınmamalıdır.


Yapılması gerekenler :

* Hamilelik döneminde takipler sırasında sık idrar analizleri yapılmalıdır.
* Çok sıvı tüketilmelidir. Özellikle su içilmelidir. Kahve, çay ve alkolden uzak durulmalıdır.
* Cinsel ilişki öncesinde vajina bölgesi temizlenmeli ve ilişkiden hemen önce ya da sonra idrar kesesi boşaltılmalıdır.
* İdrar her yapıldığında, idrar kesesi tamamen boşalıncaya kadar beklenmelidir.
* İdrarı tutmak ve bekletmek enfeksiyon oluşumuna yol açacağından sık sık idrar kesesi boşaltılmalıdır.
* Pamuklu iç çamaşırları giyilmelidir. Sıkı pantalonlar ve kilotlu çoraplar giyilmemelidir.
* Sık sık banyo yapılmalı, küvet yerine duş tercih edilmeli, sabun yerine doktorun tavsiye ettiği antibakteriyel bir temizleyici kullanılmalıdır.
* Yaz aylarında havuza girilmemeli, ıslak kalınmamalıdır.
 
Kaynak: Evybaby.com

sirine
30.04.2008 21:58

Kategori : Bebek & Aile / Gebelik / Gebelik Dönemi / İdrar yolu enfeksiyonları

Yorum eklemek için üye girişini yapmalısınız, eğer üye değilseniz hemen üye olun.